【hit-air马术课堂】开讲啦！生病

当你感到不舒服时，你会听从医生指示多喝水。生病那当马生病时，需输他们喝一杯水是生病有多么困难，你知道吗？需输因此，补液对生病的生病马匹来说是非常重要的环节。

兽医可以对马匹进行肠内或静脉内补液。需输肠内补液意味着兽医通过鼻胃管将液体放入胃肠系统。生病静脉内给药则直接在循环系统输入液体，需输包括将导管置于静脉中，生病例如颈部的需输颈静脉。

静脉补液有助于扩大马匹的血液体积，使心脏能够有效地泵送血液并送至血管（维持心血管功能）。需输有助于如肺，生病肝，肠，肌肉，皮肤等器官接收液体、电解质、葡萄糖和白蛋白（蛋白质）。静脉补液还可以帮助缓解脱水现象。

在给马匹和小马驹输液之前，兽医必须确定需要输送多少液体，输送的速度快慢，以及输送什么样的液体？

所以需要对马匹做以下检查和判断：

1.体检检查结果，如通过观察粘膜（牙龈）颜色和含水量，毛细血管填充时间，心脏和呼吸频率，鼻鼾，肺声，肠道蠕动声和直肠的触诊。

2.血液工作（如完整的血液计数或生化特征）的结果。在这里，兽医将评估包括填充细胞体积或血细胞比容（红细胞体积与血液总体积）水平、总蛋白浓度、电解质（例如钠，钾和氯化物）水平、肌酐水平、BUN（血尿素氮或血氨）水平、白蛋白水平、乳酸水平和血气水平。

3.根据情况，可以获得腹部或关节活动以及其它需要参考的诊断测试。

兽医将液体大致分类为晶体液或胶体溶液。包括盐水、乳酸林格氏液（lactated Ringer’s）、勃脉力（Plasmalyte）、Normosol、Hartmann溶液和高渗盐水的晶体液体在其中具有不同的电解质组合。

胶体溶液，如血浆、羟乙基淀粉和喷他淀粉（pentastarch）价格昂贵，但在特殊情况下非常有用，如休克或失血过多。术语中包含等渗晶体液体指液体溶液与哺乳动物（在这种情况下为马）血液具有相同的盐浓度。

当患者从血液中失去蛋白质或不产生白蛋白（主要蛋白质有助于保持肝脏中的血液中的液体）时，如当马匹可能发生蛋白质损失的情况下，兽医也可能会提供服用胶体液。

4.腹泻（饲料中缺乏蛋白质）

5.近端肠炎（蛋白质在小肠液中，这种情况较少见），但是由于肠道不能正常移动，液体会回到胃里此时马变得很痛苦，并感到恶心。兽医必须经鼻清空胃部液体，但可能导致胃部破例。

6.胸膜肺炎或腹膜炎（含有比正常蛋白质多的蛋白质液体）损伤至胸腔或腹腔内；蛋白质液体通常体积较大，因此蛋白质损失更多。

7.肝衰竭（白蛋白未生产），以及其他情况。

血液中蛋白质（主要是白蛋白）的正常水平通过增加胶体肿瘤血液来保持血液中的液体，保持血液正常循环并到送达所有器官使其保持健康（这被称为正常灌注）。然而，当血液中蛋白质（通常为白蛋白）在血液中流失时，液体可以跟随流失的蛋白质并从血流进入肠腔（管）或胸腔或腹腔。这意味着器官的灌注已被破坏，器官（包括皮肤和相关组织）可能发生水肿现象（液体肿胀）。

最近的研究表明，当健康的母马在静脉注射羟乙基淀粉或血浆时，轻度胶质肿瘤压力将持续长达48小时。这意味着通过使用胶体溶液，您的兽医可以将血液中的血浆部分保留在血液中，从而使马匹的心脏血管正常工作。但仍然需要对病态低蛋白的马进行类似的研究。许多兽医认为胶体液虽然昂贵，但对治疗这种马非常有益。

液体治疗（Fluid therapy）可以说是治疗生病的马在恢复的重要环节。因此，了解可用的液体类型和如何使用它们可以减轻马匹在生病过程中产生的痛苦。